一波未平一波又起,一座座大山接踵而来
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{0 E5 z! R. Y" U: x6 d# L就在人们还为肩上扛着的房贷、教育两大人生任务负重前行时,往往忽略了这么一个现实:近十年来,医疗开销高度飞涨,每年涨幅是CPI的3到4倍。
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现在医疗费用每年涨幅已经升到9.7%,同样的钱,以前你能在市场买到五斤二师兄,现在只能买三斤,以前可以买3盒药,现在只能购入一盒。医药费上涨妥妥碾压物价水平。5 p% R+ R1 T% |: ?
6 T/ J" {1 U$ a: U. n同样的钱,辛苦十年可以用来做一线城市住宅的首付,而现在这笔钱极可能只能供你治一个月的病。
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0 j/ w( d# x1 @' B4 u9 b医疗通胀跑得比物价通胀还快。流感季节不小心开一扇窗,都可能一夜回到解放前。
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买得起房却看不起病的时代,真的来了!
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* Q" k h; ]- z1 {% l, C2018年年初,全亚洲医疗通胀率高达10.4%。一位北京中年男子的岳父因为不小心开了一扇窗,打了个喷嚏,就碰倒了家庭财富的多米诺骨牌。
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% p0 F& e/ |# O9 B* w3 u* P6 S0 s短短一个月,在岳父送进ICU时,这位中年男算了一笔账:9 S* Z; e; Z7 S( H( [
' {$ Z6 }8 N' c; M# I7 b以ICU一天花费8000-20000元、人工肺开机6万,往后每天2万的花费(岳父需要人工费辅助呼吸)以及其他治疗费用来算,即使变卖所有理财产品,加上岳父岳母的养老金,也只能支撑30-40天治疗。
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一场流感,一个月医疗费高达约100万,抵得上一线城市一栋普通二手房,但相应的,治愈率只有30%,要想活下来且能够生活自理的概率只有3-7.5%。' A1 S( p! W, ]" q
6 F' g( ]: H2 z' }2 {" G! `如果这还不能让你明白医疗通胀的可怕,来,我们来看一些数据。0 c1 H$ H: D1 e, _9 i0 W% g/ i2 ^
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近年来,美国著名咨询公司美世集团都会发布当年全球医疗趋势报告,报告收录了52个国家和地区的医疗通胀率与通货膨胀率情况。
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* R% c' `: x* M3 a5 V数据来源:美世达信; Q, u% r, h% o+ C) {1 W
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数据显示,过去三年,全球医疗通胀率在9%以上,而通胀率在3%左右。0 X( l7 G* c/ p: k+ }, `, Y
, a1 j8 V3 o! l过去一年,中国医疗通胀率再涨0.2个百分点,冲到9.7%,是当年通货膨胀率的4..4倍。
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这意味着什么?简单来说,就是人们看病的钱比买东西的钱贬值得更快。
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# @# S Q; S! E# T2 M) h+ c十年前,看好一次感冒,只需要3、4块钱,现在我们打个喷嚏,“起步价”20元;8 E; ]+ c2 b' [2 U4 K# Q
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当初我们觉得高不可攀的ICU病房,一晚2000-3000元,现在,想在里面待上一晚,没有6000元还不让你进。% F' i" ]! c1 @. C, v
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再极端一点,2016年,我们看一场病耗光十年积蓄可以撑60天,而现在,一个月就可能花光了。2 r' m- Z# ]0 c+ j
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按照中国目前的情况来看,医疗成本翻一倍,仅需7年半,但物价水平翻一倍,则长达32年又7个月。
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32年,足以让一名婴儿走向自立更生,患病7年,却可以让一个中产家庭重返赤贫。 Z7 l& H+ f& o4 D2 x+ M
, ^; x* U: {- D国外研究者们把这一杀手称为“医疗通胀率”。从今往后,关乎国民生存问题的医药行业也得用通胀来衡量了。
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3 q1 n% A6 c# l! f5 C: ^3 t- q这样的烦恼,困扰了不止一个国家,很多西方发达国家也是如此。+ H8 Q$ }9 H& | ]
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; |" [% z1 w8 m# |1 H( Y( m8 K如果我们细细比对,你会发现参与调研的50多个国家和地区中,只有一个素来以低通胀出名的国家(葡萄牙),医疗费涨幅与物价涨幅并驾齐驱,其他国家全部笼罩在医疗通胀率持续高攀的魔爪下。
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难道果真如报告所言,医疗费用持续走高,未来在看病治疗上花的钱会成为继房价之后,又一座大山吗?# B, `2 j% S) a4 H0 g
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8 Z# E$ @6 q& `9 H: X2 h) L实际上,比起当代中国人身上背负着的房贷和稳步增长的教育经费,医疗成本攀升带来的冲击力更强。
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) F4 [1 a5 v2 ~7 E2019年1月,高层再出大招,关于房地产市场往何处去,我们要走“一城一策”之路,具体情况具体分析。( _: |8 j' S) R! }4 ~
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2019年9月,LPR改革助推降低贷款实际利率,在未来货币政策放宽前为房地产市场先筑了一道墙,放水流不到房地产中去,稳房价、保证刚需能上车,房住不炒是未来几年主基调。
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) \' h5 j# T, l0 B8 \8 O有政府这双手在调控,有共有产权房制度的深化,未来对普通人来说,攒够首付买得起房的未来还是触手可及了些。
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( h1 ]4 f4 U$ @2 U3 s但医疗方面呢?
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现在很多人的生活是风平浪静,谈到意外,多数人都嗤之以鼻。人们相信,上帝有怜爱心,自己一定不会“背”到这种程度。; q" a ^; Z* o4 k9 l$ r) \
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如果这样想,你还是太掉以轻心了,请到北京海淀区阜成路附近走一走,那里有全中国最著名的肿瘤医院,看看那些蜷缩在大城市里的城中村是什么模样。+ e, K1 V9 a6 R
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一晚住宿费在50-120元不等,人们使用公共厨房、卫生间、洗手池,半夜睡觉隔着墙壁还能听到冲马桶的声音,那里被病友们称为“癌症旅馆”。
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一对妻子患了黑色素癌的夫妻就住在这里,他们每天往返医院与旅馆之间,第一次治疗费用2.5万,接受了三个疗程后失去效果,第四次来北京,上午住院,下午出院,一天就花了5.4万。7 Y. c0 w6 E' A q D
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他们白天进出医院,动不动就要花掉2-3万的医院,为了节省医疗费用,夜晚则依偎在一天70元的双人间里。
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6 M/ _& n' B* H, \6 N治疗一次之后,丈夫没钱了,为了保住妻子的命,只能把她送进医院免费临床试验组。9 V8 J% Y7 b! c
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那天刚好是他们来北京的第15天,回想一年前,夫妻俩还盘算着,奔4了,差不多可以要孩子了。
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, z K: _3 ]2 l7 P Z' H: n" `普通人要认识到,在现存的医疗福利大蛋糕面前,医保体系只能为我们做兜底。大病得靠自己,小病才靠报销。/ Y8 |+ p2 X5 T$ ~
' \$ a, x0 d( m相信很多人对具体的报销范围不清楚。! i m' {% q. M& N
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中国目前批准可销售的药品总数在20万左右,而人社部在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中公布了2675种药品,医保内用药仅占药品总数的1.4%。: }7 C. v- C0 j3 ^- p$ _1 p/ `9 ?
+ G; m$ f+ O( s5 {现实雪上加霜。不是所有医保药品目录上的药都能全额报销,比如乙类药个人需承担20%-30%费用后,剩余部分才能按照医保比例报销。一位朋友的父亲结肠癌晚期,总花费70-80万,最后医保只能报销10余万。
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. y i+ S6 k) q) U大病初愈,花费大头不在治疗期间,出院才是大额医疗开销的开始。
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以抗肺癌神药泰瑞沙为例,每月药费保底需准备5.1万,在中国慈善总会的援助下,买四个月可以援助八个月的药,但一年下来,光这种药品的费用就达到20万以上,控制副反应的药费还没有算。
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而面临如此高额费用的肺癌患者,在我国每年有80万,占每年新发癌症病人的23%,逼近四分之一。因病返贫的家庭超过3000万。
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还记得2018年暑期电影《我不是药神》中的老太太吗?面对警察,她说“ 4万块钱的药,我吃了三年,房子吃没了,家人也被我吃垮了”。6 i, q) N( |' @) L5 k* q
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谁家没个病人呢?
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* p+ r; x0 j5 {1 a8 B# o6 q: v" ^如果医疗成本持续上涨的话,中产家庭就存在着返贫风险。
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有些条件较好的中产,家庭净资产或许能够抵御一次风险,但能否抵御两三次就不好说了。
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放眼全国,身家百万的隐形贫困家庭往往具有这些共性:夫妻40岁左右,家里有车有房有儿女,同时还有百万房贷、车贷以及子女教育费用和老人赡养费用要扛。
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, U' C" E: n7 n( w" o' v0 _上有四老,下有一小,中间两个人,支撑起一个倒金字塔结构,只要其中一根顶梁柱倒下,家庭就风雨飘摇。9 b0 n9 {! o) m# B
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而且根据2018年国家卫健委发布的数据,在中国,人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,中国人大致有8年多的时间带病生存。
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+ ]% K0 N \8 N虽然中国GDP已经稳居世界第二,但在寿命质量上,我们离发达国家仍有很长一段路要走。! {9 ~- k2 J4 A1 e% C& S
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目前,随着医疗水平进步,疾病治愈率越来越高:
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甲状腺癌:95%2 C0 V' U8 I3 @$ ~: F$ U+ Z
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早期肺癌:65%( V0 k, r$ s+ |
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乳腺癌:85%
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肾移植5年存活率90%
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, I8 |0 p: z K9 E与此同时,医药费用也高:0 d4 A1 S5 Q! Q7 U
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淋巴瘤:30-50万;$ _: b9 I! T4 c/ K; {
+ i% u9 z6 U5 N$ Y) G7 K: Y脑和神经系统肿瘤:30-50万;* p- M. }1 }$ s8 l
5 L; i, q }" J6 {换肾:30-50万;$ P1 e& o* U; u! ^$ h+ N- ~3 L
( Z. Q$ y* D: g) E9 K8 c2 \癌症:30万-100万左右;1 a3 `! G8 v7 k
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白血病:50-100万;
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; u p- @" Z; K9 V" M" a冠状动脉搭桥术:5万左右.
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# N+ S- q0 x8 w" m0 Q医疗水平进步,一方面大大增加了患者存活率,但另一方面,大病之后病患免疫力难免下降,提高了患者二次患病的风险,再加上医疗器械越来越发达,多数人治病时本能地选择最好的服务,从而产生超额医疗费,但医疗资源供不应求,直接拔高医疗通胀率。) `. U7 ?+ M: k3 q% |
( J: Z- @/ g8 k* V/ T放眼全球,医药费越来越贵,不是个例,连世界最富裕国家的人民也生活在“水深火热”之中。+ |7 q( ^) Y% |( p2 t6 m, i3 W) V
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- Y- ?1 q/ k( k4 E中国富裕人群向往的米国医疗资源,对很多米国民众来说是沉重的负担。在全球医疗费用高通胀背景下,我们经常能听到美国人赴泰就医、中国人赴泰就医……8 q, R5 w' V5 `0 q/ g
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但不论是发达国家低收入人群向海外散去,还是发展中国家高收入人群向高端医疗资源涌来,大家都是在寻找生机。
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$ p" ^ W+ b Z( |) f过去半年来,中国各行业净利润增长最快的不是房地产业、不是金融服务业,而是保险业。高达77.6%的增长率颠覆人们一贯的认知,原来房地产不是最赚钱的。
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8 o0 @1 o$ x' k' ?# U当经济急转直下,财富的不确定性持续增加,人们除了把宝压在海外房产、黄金等避险资产上,还有一部分人把安全感交给了保险。
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C/ u, \1 o2 R9 J) a! z在中国,一个行业出现转机,要么是政策力量扶持,要么依靠企业家们斗智斗勇,但不论哪种方法,都离不开经济大环境。1 F* b- ?- s) K+ v p! U% f
5 m( F7 A3 {( Q$ e) c, l7 x保险业涨幅如此夺人眼球,正好说明了人们正在选择保险对冲风险。; I% D8 P# h! y( S! ^ N
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不同的是,有些家庭早已未雨绸缪提前织好安全网,而有的却还在阳光下傻傻“裸奔”。- w/ I0 T9 h5 W$ O/ n
& b! A# M. N& t) I3 ?在这个医疗通胀碾压物价通胀的时代,中国人要习惯,买得起房看不起病的日子来了。; z4 _* Y' Y. w$ {% p
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