各种论文自相矛盾,吃瓜群众一头雾水;得病的病死,没病的吓死, G& Q/ P* }2 r( |" J) R
0 I; ~% p I' R% H) N美国《科学》杂志2月4日报道,德国一篇发表在权威医学期刊上的新冠病*肺炎论文存在事实错误。作者并未直接联系患者就认定其“无症状传染他人”,却被事实推翻。
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这篇论文1月30日发表在《新英格兰新英格兰医学杂志》(NEJM)上,题为《2019新冠病*无症状患者在德国的传染》,研究了一名1月从上海返回德国的患者。5 L* N( a& D8 g7 a
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她20日至21日在慕尼黑开会,期间接触的四人均陆续出现症状并被确诊。
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论文观察到,这名患者直到乘飞机返回上海时才出现症状,与他人接触时并无征兆。文章就此得出结论,无症状人群也有可能传播2019新冠病*,有必要重新审视疫情的扩散与防范。
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论文还原患者的接触过程,强调她在德国开会期间未出现症状
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* u9 V x4 ]: F2 W" f) X8 o8 j" X 《科学》杂志指出,中国研究者此前也暗示存在无症状传染,但尚未提供明确的证据。) m: O/ v0 u! V9 ` J
6 w! F( y. N. f$ c3 V. o2 @8 O6 b& `/ x 美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福契(Anthony Fauci)表示,这项研究可谓“一锤定音”。”“读完这篇论文后,毫无疑问这类情况(无症状传染)正在发生。”
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; H9 K8 ~: G$ M5 C 然而事实是,论文作者在发表文章前并未直接联系该名患者,是根据四名被接触者的间接描述得出其“无症状”的结论。1 Z7 I7 @, O/ ]- ^. ]- c
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对此,德国联邦卫生部下属的疾病防控部门罗伯特·科赫研究所、巴伐利亚卫生与食品安全局通过电话联系了这名女患者,后者澄清:自己在德国期间就出现了症状,而不是飞回上海后。2 U8 D- e: n Q+ }7 ?. C
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知情人士透露,她当时感到疲倦、肌肉酸痛并服用了退烧药。( _7 ~8 |, s. U% j
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而论文作者之一、慕尼黑大学的麦克·豪舍(Michael Hoelscher)表示,自己向巴伐利亚卫生与食品安全局询问,是否需要对论文做出修改,得到的答案是否认。
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( ?: _6 z' |5 Q0 J* h7 J 但罗伯特·科赫研究所表示,已经向《新英格兰新英格兰医学杂志》致信指出错误,并通报了世界卫生组织。
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7 z# e8 k6 e% D. B- {" M8 q- p 另一名作者、柏林夏里特医院病*学家克里斯蒂安·德罗斯顿(Christian Drosten)表示,“我对此表示难过,但不认为这是任何人的错。显然当时无法立即联系上那名女患者,而人们觉得有必要尽快沟通。”. E; v: ]2 R2 a/ [, j
+ I! e3 d+ ~% E9 | 哈佛大学公共卫生学院流行病学教授利普西奇认为,没有向患者确认就认定其“无症状”是“有问题的”。
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但他也承认,在紧急情况下常常不可能联系到每个人。且疫情扩散期间,对论文的同行审议要比平时更简洁。2 `' h2 h6 x4 b. F0 V2 Z
' m+ T7 Q, M( q% V9 [1 l( Q2 Q1 ` “我认为相较某人的粗心大意,这更多是关于一个压力过大的团队想尽可能快地公布真相。”
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( E t* Q$ D, k/ d. M- W2 D5 d4 M 而瑞典公共卫生局则没有那么客气,直接在网页上指出:这篇论文关于新冠病*在潜伏期就能传染他人的研究“缺乏科学证据”。1 r5 e2 [# U# T, H# E7 ^* z3 F
/ P1 g/ ]7 z4 F- ` U) \* l0 K 世界卫生组织曾于2月1日表示,无症状传播在疫情中可能是罕见现象,病*更有可能通过飞沫直接传播。
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尽管出现了上述差错,但对于“无症状患者感染他人”,仍不可掉以轻心。& m! \* E: z y% v2 w# F
1 g4 A: D6 _% k 2月3日下午,中国国家卫健委最新发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》提到,目前所见传染源主要是新型冠状病*感染的患者。同时首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。
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