青年人魏则西的不幸病亡，最近几日牵动了许多人的心，搜索引擎在这一事件中扮演的角色引发巨大争议。在美国，谷歌等搜索引擎也会扮演医疗信息推广者的角色，这些信息会否影响美国民众对就医的选择？1 D# s5 |1 B' ]- E3 C
/ W$ A! {2 Y. _" e& } 生了病去哪家医院看病？在美国，除了病友口口相传和亲朋好友的推荐介绍，大多数人都会求助有公信力的医院排名，而颇具权威度的传统媒体排名，是不少美国民众看病找医院的重要参考。( G6 y. t& {6 @1 t' u0 q6 H
/ P; `' s" m! n( @! v* [2 S
作为有80多年历史的全国性媒体和出版公司，US news每年都会公布各类与民生问题相关的排名，比如工作、教育、医疗、度假等，其中最佳医疗机构排名覆盖美国2千多家医院，还包括各钟分医疗科目的分类排名。
1 z4 ^1 w7 B, T' n% W# y# C
8 u% C2 B" Z5 \& }$ }. [) s 早在互联网出现之前，US news就形成了很好的口碑和很高的知名度，其所涵盖的民生相关领域，现在看来并没有给互联网搜索引擎留下太多改变行业结构的机会。
0 f0 t' u) Z, t! Y2 U
+ e4 U- A0 P. y8 B) o/ c% j 从Google搜索关键词CPC报价排名看，最热门的一般是金融法律产品，前十名中没有医疗类关键词。4 b! I0 t, y9 B4 i, |
- ~- v: k( G2 D M6 D x
这一情况在一定程度上体现出医疗行业对互联网搜索优化的整体需求不高。民众对这些行业信息的来源渠道往往都更传统、也更多元化。仅凭谷歌一家的信息并不足以左右民众的求医选择。* D, ` F; V- ?* y; \8 V
' w8 d/ W7 p- q1 r' y 与此相联系的是，从整体广告收入来看，医疗也没有入选前十名中。
' I; u' {% w" w: x/ M! |9 ~: J7 J
' L Q, P; X. o 不过，从更小众一些的Bing搜索引擎的关键词CPC报价排名来看，第五名Mesothelioma（一种肿瘤）和第六名Treatment均和医疗相关。尽管如此，对医疗服务的搜索热情还不如酒后驾车多。) E' f! n# V7 h
1 H, v% L6 k% i5 c' v. y3 l 搜索引擎并非美国民众首要依赖的求医信息源。另一方面，在魏则西不幸事件中另一重要环节——最新的医疗科技——也很少是美国患者选择医院的主要考量。* ]% g" O4 L# `3 n1 U
( e8 J6 z+ F8 g5 z' k' X$ P' P
这倒不是美国民众不欢迎更新的医疗技术，而是市场化的医疗保险公司会控制不必要的昂贵医疗、或过度医疗。在美国，保险公司会对医疗成本有各种限制，医生也会尽量避免各种过度检查和治疗。
2 t @; P# y2 b# i8 T
( ~. _. k$ t, s) N5 X6 V3 W3 ^ 一般来说，医生如果根据实际情况，采取更经济实惠的检查方法和治疗方案，患者大多会欣然接受。尤其是在一些严重的疾病面前，很多患者会出于减少痛苦或者宗教信仰等个人原因，选择保守治疗。如果保险公司发现患者存在过度医疗情况，不但患者下一期的保险价格可能会几何级数提高，医生和医院还有可能面临骗保调查。 K& d: V2 j: A( ~1 i7 @" g
# u2 t9 i# _, m+ q) L 美国内科医师学会也劝诫人们，不要在医疗检查上“暴饮暴食”。该学会明确了一些指导性标准：比如除非有胸痛或存在引发心脏病的重大风险，不应为病人做心电图；不应为背部无明显疼痛的患者做核磁共振成像检查或CT扫描。3 P2 I* c$ O( D
$ X# W* D+ O3 P
根据这些指导标准，医生据此进行简化检查也不会担心被投诉延误病情。此外，因为美国实行医药分家和医生年薪制，没有业务提成，所以患者对医生的信任程度也较高# A; _8 }1 X+ f7 w. B
9 @* e; q4 J! G, P' h, ~3 @ |
