美国「奥巴马健保」不包括的六项医疗项目

中国日报

　　（华盛顿二十九日电）「奥巴马健保」实施数年以来，让美国更多人获得医疗照护，包括急诊室服务、住院、孕妇照护和行为健康治疗等重要项目。但是，许多人仍不了解这项健保改革，还是六个项目没被纳入。

　　但是，某些医疗服务对你而言似乎是重要的，但是根据「健保改革法案」或保险公司却会认定不是重要的。为什么如此？人力资源效益软件公司EaseCentral执行长大卫. 雷德（David Reid）说，「这些健保方案是由国会设计的。」

　　国会通过「健保改革法案」，决定健保应包含项目的清单，才推动俗称的「奥巴马健保」。雷德说，「健保的目标是好的，但是它的结果并不是每一个人所期待的。」

　　「奥巴马健保」不包括下列项目:

　　一 、成人牙科照护。牙科只对18岁及不到18岁的儿童提供服务，但通常它并不包括成人牙科。一般的医疗保险是包含成人牙科的，至于「奥巴马健保」，你在买保险时，增加牙科保险。

　　成人牙科是非常昂贵的，而且依地区不同而有相当大的差别，譬如在曼哈顿，综合检验要179元，一般洗牙200元。

　　二、成人眼科照护。这和牙科照护一样，「奥巴马健保」对眼科照护只提供给18岁及不到18岁的儿童，唯一不同的是你不能另外买成人视力保健，你要获得眼科保险，要另外找保险公司去投保。

　　三、长照保险。虽然老年人的健康问题，可以在「奥巴马健保」中获得服务，但是民众可能需要每日生活的照护，譬如洗澡、进餐和穿衣服，老人会在病得严重时，需要有人提供服务，长照保险（Long-Term Care）就很有需要，但「奥巴马健保」不包这个项目。

　　老人失去自主生活能力时，家庭护理（nursing-home care）住两人房每个月要花6，844元，私人房则要7，689元。如果是在自己家里获得照护，全美平均费用是3，861元，那是很贵的开支，如果没有长照保险，一般人很难负担。

　　四、堕胎。全美有25个州不允许「奥巴马健保」包含堕胎或对特别情况堕胎在严格的规定，譬如只准对被强暴、乱伦或恐怕会危及妇女生命的怀孕，才可以进行堕胎。另外6个州尽管这些州法律并未禁止堕胎，但「奥巴马健保」却是不包堕胎项目。全美只有夏威夷和佛蒙特两个州，包含堕胎项目。

　　五、不孕不育之治疗。全美只有15个州要求健保包含这个项目。每一个州对于不孕有不同的定义，以加州来说，一名妇女要一年时间不能怀孕，才算不孕，但阿肯色州则要两年未能怀孕才算不孕。

　　六、减肥计划和手术。在24州的健保，并不要求包含「肥胖或胃绕道手术」（bariatric or gastric bypass surgery）。一般而言，减肥手术的费用要15，000元至23，000元之间，要看手术程序而定。全美有27个州，并不要求营养谘询或治疗肥胖。

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