还是那句话，要看最终结果，半途失败的疫苗多去了0 `* r. o$ d1 b) D* _; e# K6 B& A
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《华尔街日报》刚刚报道，美国制药公司Moderna，已经成功研制出针对新冠病*肺炎——SARS-CoV-2的人体疫苗，并已将第一批疫苗送美国国家卫生研究院开启安全性临床试验。
/ A, {) p% B1 u+ q之前，该公司主导该疫苗的科学家还称，相关疫苗研发可能需要3个月以上——在本次疫情全球科研通力攻坚的基础上。
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) K8 v2 B+ i: \6 s但现在，用时1个月，他们就完成了振奋人心的大进展。
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+ b; c1 r7 o K8 P; f美国公司宣布研制出新冠肺炎疫苗
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) [7 X8 }% w7 u: C$ H n0 gModerna，美国知名的生物制药公司，由哈佛团队创办于2010年，初名“ModeRNA”。$ z2 Z$ d$ F- f* s3 F
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主要利用mRNA治疗心脑血管、肿瘤和传染病方面的疑难杂症，创业融资中就多次创下行业纪录，2018年成功在纳斯达克上市——本次疫苗消息后，股价已大涨18%（盘后）。
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据《华尔街日报》报道，Moderna历时一个月攻坚，已快速开发出了应用于新冠肺炎的疫苗，并运送到了美国国家过敏和传染病研究所（NIAID），计划在四月底之前，对20-25名健康志愿者进行药物测试。
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' U, j. o5 _: z具体的结果将在7月或8月公布。
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D$ E6 Y W+ X; z5 j$ p& U% J& n虽然直接作用于本次疫情，听起来远水难解近火，但Moderna公司科学家称，随着本次新冠病*疫情蔓延，可能会成为周期性流行疾病，而疫苗是彻底根治的有效方法。2 |1 q3 J; T% W0 b9 \* v* I
# T' k; s! E" X# p但你肯定还有疑问，为啥可以如此迅速地研发出新冠肺炎的疫苗？
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2 e/ L- O% z$ o% a- f3 m因为这一次，除了Moderna在开发RNA疫苗的扎实基础，也离不开中国科学家的助攻。+ }3 z% ?# @$ E$ E0 I
4 q" I- N+ B# S* J: w) S( B疫情爆发之后，中国科学家就快速确定了新冠病*的全基因组序列，并于1月11日与世界卫生组织分享这一信息，来帮助全球科研机构研发药物。
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/ `9 j7 V3 F' v( c4 pModerna和NIAID第一时间分析了新冠病*基因组序列，并找到了他们认为最有可能在疫苗中产生预期免疫反应的部分。% L" h0 _) L& \
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另一方面则在于Moderna的技术：messenger RNA——不需要病*或其蛋白质的实际样本，就能生产具有遗传密码的核酸（药物/疫苗），指示人体自身的细胞从病*中合成某些蛋白质，来引发免疫反应。
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3 {3 S0 D1 t( w. R3 z只是如此快速研发出能够用于人体的疫苗背后，并非没有风险。: x* ~: G; H$ G
& y$ l: ?- R. o. J& H1 J% n+ HModerna使用的基因技术，还没有产生出任何一种被批准上市的人类疫苗，因此这种药物是否有效还不能完全确定，需要临床试验，这也进一步带来时间问题。
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# E. H- K/ z3 y需要注意的是，接下来进行的只是第一阶段测试，完成之后才能够开展下一阶段的临床研究。" X- w5 S) z! d7 F- U5 h
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. n+ J( x& U1 G2 {) {4 \- G通常情况下，研究一种新的药物/疫苗，通常需要通过三项临床研究，然后才能进行审查获得上市批准。这意味着，就算一切顺利，也需要等到明年才能够得到大面积推广。
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; N% m3 I' A! o2 U6 u% _# `7 D! a但这一速度，已比此前的疫苗研发快了太多了。- w- b* H8 ~# {! B
$ B; B f9 @' p q( o9 ^疫苗研制的一些准备2 T# W/ B7 }% _& p
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据知名医学领域博主、艾滋病研究科学家@子陵在听歌介绍，在此之前，密歇根大学的Aubree Gordon和西奈山伊坎医学院的Florian Krammer，曾总结了目前SARS-CoV-2疫苗的研发流程。( [' S! B5 b: J" j3 \: ^
4 O/ g: d* X% o疫苗研发，涉及设计疫苗构建体，例如，生产正确的靶抗原，免疫系统靶向的病*蛋白，然后在动物模型中进行测试以证明它们具有保护性和安全性。7 _; V1 B4 [& y7 A9 o8 x1 |) r1 O' q
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一旦建立了安全性和有效性，疫苗就可以进入人体临床试验。如果疫苗诱导了预期的免疫反应和保护，并且被认为是安全的，就可以大量生产以用于人群的疫苗接种。
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% I" `7 g1 S3 `* g8 d' z w在目前6种可能的疫苗中，RNA疫苗是目前最新颖的疫苗技术。5 A. v; _* p6 I( b- |
5 @7 N- w( A% I' q而Moderna曾经研发过寨卡病*mRNA疫苗，以及冠状病*MERS疫苗，在RNA疫苗开发领域有着扎实的基础。
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此次，Moderna正是将同样的技术应用于开发2019-nCoV刺突蛋白疫苗，该项目于1月24日启动。Moderna此前曾表示，希望在4月份开始人体试验。
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7 K* ?- o* u" e1月27日，美国过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci在接受采访时曾表示，NIH（美国卫生研究所）正在进行疫苗研发，将在未来3个月内进行1期安全性研究。- f1 G- b7 _+ r X3 h4 l
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而现在，仅过去1个月，疫苗已经研发出来了。$ g3 T2 v9 F" o5 T& V, j
; c- ?: I# D4 G2 l# v在Moderna拿出成果之外，新冠病*爆发后，全世界研究人员都在努力，为研究有效疫苗提供支持。% f7 S! H3 f/ O# ?% c; J
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先是美国得克萨斯大学奥斯汀分校团队宣布成功解析新冠病*S蛋白结构，并重建首个新冠病*附着并感染人类细胞部分的3D原子尺寸结构图。
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5 z( D% L. D; | q; w国内，西湖大学周强团队率先报道了ACE2全长蛋白的高分辨三维空间结构，以及新冠病*表面S蛋白受体结合结构域与细胞表面受体ACE2全长蛋白的复合物冷冻电镜结构。
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这些研究都为寻找疫苗和药物开发关键靶点打下了基础。; f, B* U+ r, A/ `" E: H2 z) X" h
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+ S# g* x% E+ S( p除了RNA疫苗，Gordon和Krammer还提到了基于DAN的疫苗。比如，生物制药公司Inovio正在开发以刺突蛋白为免疫原的DNA疫苗。) t. j4 l& U1 W5 Q
$ D4 j! d( h. e2 A/ Z6 F- C此外，复旦大学上海医学院的姜世勃等正在开发重组蛋白质疫苗。强生和GeoVax labs正在开发Viral vector疫苗，而Codagenix等正在开发灭活病*疫苗及减*活疫苗。
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6 R1 G" ?( w/ Y@子陵在听歌评论称：“目前全病*灭活疫苗依然是很重要的迅速生产和制备流感疫苗的重要方式，因此在亟需情况下，可能可以考虑全病*灭活SARS-CoV-2疫苗。”4 W6 ? d% {* L/ A8 @* C( D L1 |
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Moderna是一家什么样的公司？4 [% p: L" H% W
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Moderna创立于2010年，拥有800多名员工，是一家生物科技公司，专注于基于信使核糖核酸(mRNA)的药物研发，创始团队源自哈佛，总部就在哈佛所在的美国马萨诸塞州剑桥镇。6 P* N: X. g, X/ m/ G- v
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它生产的合成mRNA可以注射到病人体内，生产的合成信使RNA可以注射到病人体内。' N8 e; `, v8 o/ |8 B7 F' _
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自从2014年末提出第一个项目以来，Moderna和战略合作伙伴同时推进了21项计划的多样化开发流程，其中10项已进入临床研究，另外3项已开放IND。公司的治疗和疫苗开发计划涵盖传染病，肿瘤学，心血管疾病和罕见遗传疾病。' o3 _5 N" r8 m4 b, K9 G* N$ }
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Moderna被称为mRNA药物开发的先行者，可以说在这一领域中几乎没有真正的对手。2 ~* j! T7 t" C6 [! q- l6 e# x
, c( Y& W9 [/ D/ J事实上，mRNA技术平台更像是一个药物输送平台，它在进入人体细胞后开始表达相应的蛋白质分子，而这个蛋白质分子才是真正的具有治疗作用的药物。
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* n7 O0 \, N& @0 i* N/ ]* X虽然上世纪蛋白质生物大分子药物取得了巨大成功，也衍生出来许多新型公司，但是蛋白质药物的开发工艺非常复杂，定制开发特定的新药物成本及其昂贵。
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而mRNA则不同，不同分子的理化性质十分接近，一种生产工艺和配方理论上就可以适合所有药物。这就意味着mRNA药物开发将可以大幅度降低成本和时间。
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/ w! z/ Q% J" {# q加之Moderna无论是在业务还是人员方面都十分稳定，保证了公司核心政策和技术的延续性，这也就是它能够在短短6年时间里就能有19种在研药物的原因之一。+ t# Z) }5 _# G' Q4 }& Q* ^
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2月24日收盘后，Moderna股价大涨18%。
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不过这可能也有大背景的原因，因为受疫情影响，许多医药相关企业股份大涨。例如中国医疗集体暴涨77%，中国再生医学暴涨30%，口罩概念股洁特生物，全天涨幅高达108%，新市值122亿元，目前累计涨幅已达640%等。- j1 G4 W5 Y, C2 `% ?
) Q/ @7 L1 l, }% G0 q其他“特效药”进展
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2 w8 s& t8 B2 l% d* ?$ |& T不止是Moderna在努力，全球各地的制药公司和研究机构，都在积极研发/寻求治疗新冠肺炎有效药物。
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: K" T- w0 w& M: K2 @( W此前，科技部官方公布过3款潜在抗疫西药：法匹拉韦、磷酸氯喹和瑞德西韦，均已进入临床测试阶段。0 w' h% g6 T0 r4 L* h8 d" F& B
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被按谐音叫作“人民的希望”的抗病*药物瑞德西韦，已于2月6日开始在武汉进行临床实验，并率先在重症方面展开临床用药，预计将在4月27日结束。6 k. H' R( ~0 S+ x! _- [
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还有日本富山化学公司开发的法匹拉韦，在2月15日获得国家药监局批准上市，正由浙江海正药业研制开启投产，并进一步开展相关临床测试。( e) q& f" L- H) ?6 H
$ W! p) b5 a6 ^ x+ r如果有更多临床证据表明法匹拉韦对新冠肺炎的治疗具有有效性，将会提供更多的药物惠及患者。
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最后是磷酸氯喹，一种上市多年的抗疟疾药物，体外实验显示其对新冠病*有良好抑制作用，已经获得钟南山院士在内的专家组一致认定有效。
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目前正在北京、广东等十多家医院开展进一步临床研究，累计入组患者超过100例。湖南省也曾表示，将启动磷酸氯喹的多中心临床试验。. k$ K$ \* i/ h
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参考：
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4 x5 Q& A+ C L) ?https://www.wsj.com/articles/dru ... 99?mod=hp_lead_pos3' ^& N2 C8 k# v) y% _. b; h
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