近44%（1.38亿）美国人生活在空气污染达到危险水平的城市里，美国肺脏协会（ALA）发布的年空气品质报告给出了全国污染最为严重的十个城市，它们中7个在加州。
1 弗雷斯诺-马德拉，加州
1
全年平均颗粒物污染浓度：15微克/立方米
哮喘病患者：96,760
人口：1,107,661
每年臭氧高浓度天数：68
尽管空气污染已有所改善，但该地区空气质量在全国仍属最差。同样地，在全州范围内，过度干燥的气候将令污染比以住几年更加严重。弗雷斯诺居民每年所经历的高臭氧深度的天数高居全国第6。
2 贝克斯菲尔德，加州
2
全年平均颗粒物污染浓度：17.3微克/立方米
哮喘病患者：75,406
人口：864,124
每年臭氧高浓度天数：69.7
与其他城市相比，当地居民所忍受的高臭氧浓度的天数高居全国第三。不过，与过去几年相比，该地区的空气质量已有相当大的改善。但如加州其他都市区，特别是地处中央谷地一样，由于旱情的影响，去年的污染更为严重。
此外，由于它的地形和产业构成，容易引发空气污染问题。从该地区高速公路穿过的卡车和汽车、数百万英亩农田施加肥料所产生的有害气体以及雪佛龙公司运营的克恩河油田都是造成该地区空气质量差的原因。
3 维塞利亚-波特维尔-汉福德，加州
3
全年平均颗粒物污染浓度：17.0微克/立方米
哮喘病患者：52,749
人口：605,103
每年臭氧高浓度天数：82.7
维塞利亚位于旧金山和洛杉矶之间，83天的高臭氧浓度天数全国第二高。维塞利亚都会区的臭氧污染天数也高居全国第二，尽管报告显示，该地区臭氧浓度超标天数史上最少。另一方面，像其他谷地城市一样，去年该地区经历了颗粒物污染最为严重的一年。
4 莫德斯托-默塞德，加州
4
全年平均颗粒物污染浓度：15.7微克/立方米
哮喘病患者：69,027
人口：788,719
每年臭氧高浓度天数：22.3
地处加州中央谷地的中心，该地区三面环山，限制了气流和年降雨量，不利于污染物扩散。这座城市也是全国6个未达到联邦空气质量标准以及颗粒物污染加剧的城市之一。除近7万居民患有哮喘以外，该地区有超过25,000成人被诊断患有慢性阻塞性肺病。
5 洛杉矶-长滩，加州
5
全年平均颗粒物污染浓度：15.1微克/立方米
哮喘病患者：1600,000
人口：18400,000
每年臭氧高浓度天数：117.7
洛杉矶港口货运量今年7月达到其百年历史的高点，如此高的吞吐量造成整个地区空气质量更差。同时，大量的石油、天然气以及电力厂每年也排放出数以千万计的碳。该地区居民还忍受着每年117.7天的高臭氧天气，在全国首屈一指。
6 埃尔森特罗，加州
6
位于埃尔森特罗的海军设施
全年平均颗粒物污染浓度：14.3微克/立方米
哮喘病患者：15,439
人口：176,584
每年臭氧高浓度天数：16.2
像许多污染最严重的加州都市地区一样，埃尔森特罗居民每天呼吸着高浓度臭氧和颗粒物的空气。位于帝国县的埃尔森特罗每年臭氧深度天数全国第6高，长时间暴露于高臭氧水平的空气中可加剧呼吸病症和造成过早死亡。埃尔森特罗居民15,000多患有哮喘，5,700人被确诊为慢性阻塞性肺病。
7 圣荷西-旧金山-奥克兰，加州
7
全年平均颗粒物污染浓度：13.8微克/立方米
哮喘病患者：744,481
人口：8,469,854
每年臭氧高浓度天数：8.8
旧金山湾区，包括奥克兰和圣何塞等城市，接近850万人承受着因空气污染而染病的风险。随着圣华金县被纳入该地区，使这一地区高颗粒物污染天数达到历史新高。该县是这一地区唯一一个臭氧水平、短期和长期颗粒物污染水平不达标的县，同时该县54天处于橙色级别（对于呼吸道敏感的人群有害）或红色级别（对正常人有害）。
8 辛辛那提-威尔明顿-梅斯维尔，俄亥俄州-肯塔基州-印第安纳州
8
辛辛那提附近的俄亥俄河煤厂
全年平均颗粒物污染浓度：13.6微克/立方米
哮喘病患者：213,812
人口：2,196,629
每年臭氧高浓度天数：12.2
像所有颗粒物污染严重的城市一样，辛辛那提都会区也有严重的臭氧污染问题。大辛辛那提地区过去的这个夏天一直处于危险的高臭氧水平。类似加州中央谷地，辛辛那提地区的交通引发高污染。此外，该市位于山谷之中，不利污染物排放。
9 匹兹堡-纽卡斯尔-威尔顿，宾夕法尼亚-俄亥俄州-西佛吉尼亚州
9
已关闭的米切尔电站
全年平均颗粒物污染浓度：13.4微克/立方米
哮喘病患者：256,406
人口：2,659,937
每年臭氧高浓度天数：12.5
在匹兹堡钢铁生产的黄金时期，该地区是美国污染最为严重的城市之一，工厂和居民家中燃煤取暖所产生的烟雾，致使该地区天空在每天上午9点之前呈黑色。如今，尽管匹兹堡已是一个小得多的工业城市，空气质量也有所改善，但仍是污染最严重的城市之一，主要污染源来自美国钢铁厂。全市臭氧污染以及长期和短期的颗粒物污染均超标，当地哮喘病患者可因空气污染病情加剧。
10 克里夫兰-阿克伦-坎顿，俄亥俄州
10
全年平均颗粒物污染浓度：12.5微克/立方米
哮喘病患者：339,464
人口：3,501,538
每年臭氧高浓度天数：10.8
尽管空气质量有所改善，但该都会区颗粒物污染水平远远超标，而这些污染物主要来自当地工厂、电站以及私家车的排放。很长一段时间制造业是该地区主要的经济引擎，这无疑加剧了空气质量的恶化。近34万居民患有哮喘，232,000成年人被诊断患有慢性阻塞性肺病。特别地，130多万18岁以下年轻人或65岁以上老年人承受着空气污染所带来的健康风险。
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