社会中反智弱智人群的普遍存在,才是群体免疫的最大障碍
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' z% j7 U) A2 c8 t" |& v加拿大真的会实现群体免疫吗?
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一直在密切研究最新数据的流行病学专家和数学家表示,可能不会(probably not),至少不会很快实现(at least, not any time soon)。
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( [) n& F1 z% R) q9 [专家们强调了一些主要的障碍:COVID-19变种病毒,成年人对疫苗的犹豫,以及数百万儿童无法接种的事实。即使在最佳的情况下,这些障碍也会使群体免疫的阈值(门槛)成为一种很高的标准。实际上来说,群体免疫可能是遥不可及。
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8 q1 C# ?% h" x4 _# p, T; T3 t但是,这也不是绝望的理由,并不是说要么群体免疫,要么就疫情爆发不止。: |% w. j1 [2 k6 h8 @5 u
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与那些政客的说辞不同,流行病学专家不会迷恋精确的数字,因为这是很难确定的。他们表示,在实际中,我们越接近这个阈值,就越好,不管这个阈值是多少。随着更多人接种疫苗,生活便会开始恢复到更加正常的状态。
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多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院的流行病学专家和数学建模专家Ashleigh Tuite进行了一遍又一遍的计算。对她而言,结果已经相当清楚了。9 @* f$ U7 C! x/ A
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她说:“我认为我们很可能无法实现群体免疫。但是,我不认为这是一件糟糕的事情。”
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4 v- b* \/ u) ^对于Tuite来说,无法实现群体免疫的原因,与冷酷无情的数学有关。 B# c: c3 i. _0 a. {. A1 w' J5 B2 O
0 |$ F5 J% o% q- B加拿大480万儿童无法接种疫苗
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群体免疫的阈值是通过由两个主要变量组成的等式计算出来的。一个变量是病毒的可传播性,另一个变量是我们的免疫反应有效性。后者就是疫苗接种和自然感染相结合的结果。6 o( u' Y, c$ a+ c+ |
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达到群体免疫所需的人口百分比尚不确定,并且可能会发生变化。在疫情早期,估计值为70%。但最近的估计范围,高达80%,甚至接近90%。
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造成这种情况的最大原因之一,就是COVID-19变种病毒的可传播性,估计要比原始病毒高出50%至60%。仅此一项,就大大提到了群体免疫的门槛。
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; K' u) Y6 W1 E9 d4 C更加复杂的是,疫苗接种加上自然感染,都无法提供完美的免疫力。
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4 _( R8 h, }9 s, P而且,对于“疫苗接种者是否会出现无症状感染,并将病毒传播给没有免疫力的人”这个问题,仍然存在疑问。! b5 {/ w1 [* }6 l+ [1 V
) M' m$ L }/ |! r1 x, P J$ A相似地,关于“自然感染后所获得的免疫力能持续多久,以及是否能抵抗变种病毒”这个问题,也存在疑问。
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: ^9 o/ b- ]7 h( t另一个重大的挑战是,即使加卫生部批准了12岁以上儿童接种辉瑞疫苗,加拿大仍然有480万儿童(全国人口的13%)没有资格接种任何疫苗。
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; `! ~7 Q% \( y6 o1 S+ y“这对实现群体免疫的任何计划,都产生了巨大的阻碍。”温哥华西蒙·弗雷泽大学(SFU)的数学教授Caroline Colijn说道。 M: l! b* M0 k7 U) o
7 a9 ]# ^& b# r) l她说:“我们需要尽快为孩子们接种疫苗。”
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最近,由Colijn教授进行的建模显示,在可以接种10岁以上儿童的情况下,病毒的传播会大大减少。
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3 V! {/ @: B. Y* _实际上,如果10岁至19岁的人群中有70%完全接种疫苗,并且成年人有更高的比例,那么她的模型就会显示,我们会接近群体免疫。
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“我们是否能达到这个门槛,并不是关注点。给这个年龄段的孩子接种疫苗,才是最为重要的。”Colijn教授强调。
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6 I3 }8 r' G% m# e4 W& F她警告说,除此以外,她的模型还基于了几个乐观的假设:* w& R+ x$ y0 L6 X# ~" W: a& {
+ U$ s+ p+ X. i# r3 L1 自然感染后获得的免疫力可以完全防止再次感染,并且不会减弱。( j/ i+ W& X( s, m
# S* m' N! V3 h, C% n# k2 新的变种病毒不会降低疫苗的有效性。
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% O( E, I9 [/ u2 F3 很大比例的成年人选择去接种疫苗。! ?: [1 \% `6 n9 c0 b4 Q# e
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很显然,大家可以想象,光是这三点就很难实现。2 q6 j* A \' S6 v
+ ~7 @4 |- B7 b& t- O4 B* I加拿大很大比例的成年人对疫苗犹豫
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8 Q! R$ a* g0 e3 z3 ]渥太华大学的流行病学专家Raywat Deonandan说,如果加拿大不对儿童接种疫苗,那么就需要对近100%成年人接种疫苗,才能获得群体免疫。: A" h. }' \+ T6 |. V8 |3 Y
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“这是不可能的。”他说,“考虑到对疫苗犹豫的加拿大人占有很大比例。”
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5 W9 [4 M+ E" ]* s4 L- P/ h2 \ X“疫苗犹豫是一个障碍。这不是无法克服,而是会成为一个障碍。”- M: C8 [: M) D$ g9 [* }3 B$ p
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最近的民调显示,加拿大人对疫苗的热情有所升温,越来越多的人表示,他们会尽快接种疫苗。但是,仍然有大约10%-15%的人一直表示,他们根本不会接种疫苗。
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以美国为例,疫苗犹豫已经被视为群体免疫的主要障碍,并且可能是永久障碍。美国的疫苗推广工作起步很快,但是随着时间的流逝,疫苗的分发速度一直在减缓,疫苗的供应开始超过需求。& A/ y! F" N4 u. ]8 @1 H4 U
9 L8 M2 o1 p, W加拿大今年能达到怎样的免疫水平呢?
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# ]& S# `# R- _$ H5 K" Q安省万锦市企业预测公司Scarsin Corporation的创始人Paul Minshull对此进行了仔细的研究。该公司已经将其详细的建模软件,转去预测疫情发展。: V6 F6 A0 x q5 _! y
* z J* J7 ^3 LScarsin的模型会不断更新最新数据,并结合我们不确定的事情进行假设,例如疫苗对病毒传播的真实有效性,以及加拿大人对疫苗的犹豫程度。
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4 q+ I% h& t! a, D1 Y& U8 `1 BScarsin的最新模型预测,到今年10月,所有人都有资格接种两剂疫苗时,加拿大将有2520万人完全接种,这是总人口的66%。
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8 L; r- T/ D8 @; n w但是,该模型还对数据进行了下调,以说明一个事实,就是疫苗并不完美,并且接种疫苗的个体可能出现无症状感染,并传播病毒。此外,它还上调了一些数据,增加了一项预计,即没有接种疫苗的人会因自然感染康复后而获得免疫力。- \0 s: |! b& M* P3 V$ A0 I( U
+ D3 ^/ _8 u( y$ n0 I' C9 y+ [所有的数据加在一起,公司创始人Minshull说:“加拿大的情况可能是,今年将有58%-64%的人口获得免疫力,远远低于实现群体免疫所需的标准。”. {' { h9 z% j; E- M' q/ u; D
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这样的结果听起来可能会令人感到失望,但Minshull在分析中说:“好消息是,随着越来越多的加拿大人接种疫苗,今年夏天和秋天的疫情会大大改善。”
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