关键是针对变种病毒的疫苗根本就是没有踪影的事情: e* M5 t5 S. z& s
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加拿大人现在需要接种第三剂疫苗吗?
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+ k1 Y: _' G# z9 I; m3 E加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)目前正在权衡有关加强剂疫苗益处的现有数据,预计很快会发布会指导意见。但是安省和阿省已经开始为免疫功能低下的人群提供第三剂。/ P$ x+ \+ S' \7 e+ n# ~
& g( f% q& |- }9 V6 W: C0 r汉密尔顿St. Joseph's医疗系统的传染病医生、麦克马斯特大学副教授Dr. Zain Chagla说:“有些人对疫苗没有很好的反应。”
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5 l; v+ c4 O# ?; B" B5 d“那些处于极端老年年龄的人,那些患有严重免疫功能低下疾病的人,第三剂疫苗对他们来说绝对是有意义的。”
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3 l, {/ Y( E' @8 \/ X1 |多伦多University Health Network(UHN)的加拿大研究人员最近在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇研究报告,该报告显示在接种第三剂疫苗,移植患者的免疫力显著提高。$ O( y" A5 X' I: j/ o6 J
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最近,多伦多Sinai Health的Lunenfeld-Tanenbaum研究所的一项未经同行评审的研究,在4个月内分析了119名安省长期护理居民和78名护理院工作人员,发现老年人的中和抗体水平要低得多,这表明他们需要第三剂疫苗。- U2 `: u$ N( `6 [! ?! R- d
0 s! q9 y) {' n, b. Q, B$ r“但现在,当研究表明两剂疫苗仍然存在显著保护时,普通人群该怎么办?”
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$ ?+ n' N" E' @2 e“确实没有任何数据表明,接种加强剂疫苗真的会改变普通人群的临床情况。”
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达尔豪斯大学助理教授、加拿大疫苗学中心和萨斯卡通疫苗和传染病组织的病毒学家Alyson Kelvin说,等到抗体开始下降,再提供额外剂量会更好一点。现在急于接种第三剂,可能没有意义。; m5 T. v7 c* w5 I4 l" L
* G) H& [0 ^2 j/ Z) f, p她说:“我认为没有数据支持,对健康的成年人来说,会有实质性的有益影响。你可能会看到抗体增加,但你的抗体可能已经达到可以利用的极限。所以,增加的抗体可能不会做任何事情。”4 f% V& K" k1 G% Y% x5 K
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多伦多全科医院的传染病医生、安省COVID-19疫苗工作组成员Dr. Isaac Bogoch说:“如果今天问这个问题,我们都需要接种加强剂疫苗吗?答案是否定的,我们不需要。”+ e( Y9 O- @; m$ N, @+ f% y7 W' H
: h' t2 V' l1 d+ Y' h针对Delta变种的特定加强剂对加拿大人会更好9 v: S) p$ g* N) ~& g; Y
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尽管缺乏具体的长期数据,但这些富裕国家仍然急于向公众推出第三剂疫苗。对此,专家表示,等待开发出特定于Delta变种的加强剂疫苗,以直接针对该变种,可能会更有效。2 l% @6 v M( z7 G% H/ Z% z
) B) k$ b: C# H, j/ f" aModerna和Pfizer目前都在开发专门针对新兴变种的更新版mRNA疫苗。而现在富裕国家推出的第三剂疫苗,基本上都是用的原始疫苗配方。
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不过,新疫苗的开发、测试和批准都需要时间,并非所有专家都同意这样的看法。
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美国国家过敏和传染病研究所所长Dr. Anthony Fauci在周五表示,可能需要接种第三剂疫苗才能获得全面保护,并引用了以色列的研究,称第三剂疫苗可以使严重疾病的风险减少10倍,对于60岁以上的人群,感染率也显著降低。
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/ n/ I, u, O) H P但是这些研究数据范围有限,专家指出,为了针对破坏性变种,更加需要的是针对普通人群进行特定于Delta变种的加强剂,而不是相同配方的第三剂。
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多伦多Mount Sinai医院的医学微生物学家和传染病专家Dr. Allison McGeer博士说,开发专门针对Delta加强剂,有两个核心原因。
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“一个是它可以为普通人群提供更好的针对Delta变种的抗体水平。这可以提供更好低保户,防止感染和变种的后续传播。”. s" u) _( c: i5 W6 F" @/ v# S& ]
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第二个涉及所谓的“印记(imprinting)”,即对病毒或疫苗的第一次经历,决定了你的免疫系统反应的性质。“如果我们要将Delta变种作为头等大事,而你的免疫系统只能对最初的毒株做出反应,那么这将是不理想的。”4 `( g8 B6 y) S. j) G8 D
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“因此,最好的就是,给他们接种Delta变种疫苗,尤其是给孩子们。”
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