川普出狠招促医价透明度

来源: 美国中文网

     川普总统正准备发布一项行政命令，以促进医疗行业广泛的价格透明度，因为美国民众对医疗费用的担忧已经成为明年总统大选的主要议题之一。据熟悉审议情况的卫生保健的政策专家称，该行政令中最为激进的一条是将要求医院公布与保险公司 ...
美国中文网据据综合报道，川普总统正准备发布一项行政命令，以促进医疗行业广泛的价格透明度，因为美国民众对医疗费用的担忧已经成为明年总统大选的主要议题之一。

据熟悉情况的卫生保健的政策专家称，该行政令中最为激进的一条是将要求医院公布与保险公司协商的费率。消息人士称，这一想法激起了业界强烈的反对，可能会从最终版本中删除。

美国医院协会负责政府关系和公共政策的执行副总裁尼克尔斯（Tom Nickels）表示，强制公开医院与保险公司协商的费率“将具有违反竞争的效果”…“我知道他们很清楚这层担忧。”

该命令的其它内容包括让有Medicare（美国老年人和残疾人的联邦保险计划）的人们，了解各个医院的医疗服务价格以便选择他们的医疗机构，因此这些医院将会被要求扩大公开他们的医疗定价的服务范围。一位不愿透露姓名的政府官员表示，该命令还可能包括通过减缓医院间的兼并整合，来促进医院之间更多竞争。 “我们还在做微调，”这位官员说。

行政命令可能会在6月中旬宣布，它虽然将具有法律效力，但不会立即带来立竿见影的变化。据熟悉白宫计划的人士称，此类命令基本上是为了联邦机构重写规则而制定的指南，这些机构包括公共卫生部，劳工与司法部。

调查显示，选民在医疗改革方面大大倾向于更信任民主党，这一行政命令被认为部分是白宫策略来建立川普是一个希望在医疗方面大有建树的总统的形象。

该命令也是对选民对自费医疗费用日益增加的担忧不断升级的回应，这将是川普在任职近2年半期间发布的第三个与医疗保健有关的行政令。川普就职典礼后数小时，他签署了一份行政令，授权医疗机构不执行奥巴马政府根据“平价医疗法案”制定的法规。 2017年10月，川普签署了另一份旨在绕过该法律规定的行政命令，使个人和小企业更容易购买到价格低廉，覆盖范围相对较小的替代保险。

与前两个行政令不同，这第三个可能是两个政党都能接受的。共和党人和民主党人今年总共已提出近二十几项目有关药价透明度的法案，主要都是草案形式提交。这些法案大多数都专注于抑制处方药的价格，其他的则旨在保护患者免受所谓的“天价”医院账单的威胁，这些账单涉及医疗保险网络以外的医疗费用。

这位政府官员表示，行政命令的重点是敦促医院提高消费者的价格透明度，但该官员没有具体说明该政策会走多远。这项工作由白宫国内政策委员会主任乔•格罗根（Joe Grogan）执导，尽管也有高级HHS官员参与其中。

据一位行业说客说，白宫已经咨询了医院行业。但一位保险业专员表示，白宫尚未与健康保险公司联系，并且“当保险行业代表要求时，白宫拒绝讨论其对行政命令的看法。”

医院和保险公司都强烈反对他们需要披露彼此协商费率。如果医生或医疗机构想要加入一些保险的网络，医生就要同意协商后该网络付给他的手术和治疗的报酬。一般保险公司都禁止医生间或者公开分享价格。这也是为了避免医生进行价格比较从而议价。

医疗保险业内人士说，不是所有透明度都带来益处，因为它极有可能导致每个人支付的价格上涨，因为如果所有各方都需要披露他们愿意接受的协商费率，实际上是为了谈判创造了一个底线，而不是上限。他们表示，任何实体部门，包括医疗保健，能够有张有弛的运作，必须有所保留。

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